Lipoescultura

1.  Qué es la Lipoescultura?

Es el remodelado permanente del contorno corporal utilizando como técnica quirúrgica la liposucción o lipoaspiración.  Con esto se eliminará depósitos de grasa acumulados que dan un aspecto antiestético en determinadas zonas del cuerpo.  Este acúmulo de grasa localizada de forma excesiva que produce alteración de la silueta y contorno corporal se le denomina Lipodistrofia.

2.  Para qué sirve la Lipoescultura?

Sirve para remover y aspirar el tejido graso profundo mediante cánulas metálicas de diferentes calibres y formas, con el objetivo de reducir el espesor del tejido adiposo máximo necesario de las zonas que hemos seleccionado para conseguir el modelado del contorno corporal y con ello, una silueta fabulosa.

3.  En qué pacientes se recomienda?  Quiénes son candidatos ideales para hacerse Lipoescultura?

La lipoescultura es ideal para mujeres y hombres en buen estado de salud, en condición física saludable, que presenten lipodistrofia o acúmulos de grasa localizada en determinadas zonas que altera la estética del contorno corporal, además de ello, el índice de masa corporal de éstos pacientes no debe exceder de 26 o 27 kg/m2, que corresponde a un sobrepeso leve a moderado.  Sin embargo, a parte de lo mencionado, hay un aspecto fundamental que contribuye a que un paciente sea candidato ideal para lipoescultura:  El factor subjetivo o psicológico: el paciente debe estar motivado y decidido a realizarse el procedimiento, obviamente con información y orientación médica previa.

4.  Cómo se hace la selección del paciente ideal?

A parte de los aspectos que hemos mencionado anteriormente, se debe hacer una historia clínica detallada en la que se investiguen todos los antecedentes de importancia para determinar el entorno clínico del paciente (edad, sexo, enfermedades, alergias, cirugías previas, examen físico, etc).  Este entorno clínico se complementa con el protocolo de exámenes prequirúrgicos (sangre, coagulación, orina, riesgo quirúrgico) para verificar que el paciente sea apto 100% para lipoescultura.

5.  Cómo se aspira la grasa?  Cuál es la técnica ideal para hacerlo? 

Se hacen incisiones pequeñas en zonas estratégicas del cuerpo según diseño previo, por ahí ingresan las cánulas que removerán de forma mecánica la grasa y la aspirarán por presión negativa o vacío (succión).  El tejido adiposo que se debe aspirar es el profundo, porque es el tejido más fácil de remover y el más abundante.  No se debe realizar lipoaspiración en el tejido superficial, porque el microtrauma que hace la cánula a ese nivel, puede producir hematomas o moretones irrecuperables.   Cabe resaltar, que existen numerosas técnicas para este procedimiento y la elegida depende del tipo de paciente y de la experiencia y casuística del cirujano plástico.

6.  Qué tipo de anestesia se utiliza?

Se elige el tipo de anestesia dependiendo del número de zonas que se van a trabajar y del tiempo quirúrgico estimado.   Cuando se hace lipoescultura de 1 a 3 zonas, podemos sugerir anestesia local, previa sedación endovenosa.  Cuando se trabaja de 4 a más zonas y el tiempo de cirugía será mayor a 1 hora, se indica anestesia peridural o regional, con sedación endovenosa previa. 

7.  Se recomienda anestesia general?

No es necesario.  Para este tipo de cirugía la anestesia más segura es la local o regional, según sea el caso, porque nos permitirá trabajar con un buen bloqueo del dolor, sin privar al paciente de su estado de conciencia.   La anestesia general solamente es indicada por el anestesiólogo responsable, si surgiera en la cirugía algún evento que justifique su empleo.

8.  Cuánto dura la cirugía?

El tiempo quirúrgico depende del número de zonas que se trabajarán.   Se estima el tiempo efectivo de cirugía de 1 a 4 horas en total.

9.  Este procedimiento requiere hospitalización?

Si se trabajan 2 ó 3 zonas con anestesia local, la cirugía puede ser ambulatoria.  Pero cuando se hace de 4 zonas a más, cuando la anestesia será regional y el tiempo de operación será más prolongado, se hospitaliza al paciente por espacio de 24 horas, para que pueda recibir atención especializada en caso hayan algunas molestias inmediatas producto de la anestesia.

10.  Hay efectos indeseables durante la cirugía?

No, primero por el tipo de anestesia que se está utilizando.  Además de ello, porque el o la paciente está en manos de un equipo multidisciplinario especializado.  Para todas las probables molestias que pueden surgir en una lipoescultura (dolor, náuseas, palpitaciones, etc), se administran por vía endovenosa todos los medicamentos necesarios para que la paciente este relajada y tenga tranquilidad hasta terminar el procedimiento.

11.  Cuál es la preparación especial que debe tener un paciente antes de hacerse lipoescultura?

Definitivamente todo paciente que se opera debe tener ciertas recomendaciones por parte de su cirujano, donde se incluye:  Estar en ayunas, nada de maquillajes y objetos de valor, no haberse transnochado o bebido alcohol la noche anterior, tener buena disposición y estar acompañada por algún familiar.   Pero la indicación fundamental es el aseo previo, se recomienda bañarse exhaustivamente 3 veces antes de acudir al centro quirúrgico.  Además de eso, minutos antes de ingresar a sala de operaciones, se desinfectará todo el cuerpo de la paciente son solución aséptica.  Con una asepsia apropiada y rigurosa, aseguramos el éxito de la cirugía.

12.  Qué zonas son ideales para hacer lipoescultura?

Las zonas donde se practica más frecuente son:   abdomen, flancos, caderas, brazos, muslos, piernas, papada, axilas y espalda.

13.  Cuánta cantidad de grasa se puede aspirar?

Probablemente ésta es la pregunta más trascendente.  La lipoescultura no es un tratamiento para bajar de peso.  Es una técnica quirúrgica de modelado corporal.  En un paciente ideal para esta cirugía con las características previas que hemos mencionado, el volumen límite de grasa que se debe extraer debe ser el necesario para reducir el tejido adiposo hasta conseguir un resultado armónico y uniforme, guardando la estética corporal.   En este tipo de pacientes, debe ser un aproximado de 3 a 4 litros.  Cuando el volumen de grasa excede esta cifra, se produce un desequilibrio de fluídos que puede causar muchas complicaciones y que incluso puede ser fatal para el paciente si no es manejado apropiadamente.

14.  La grasa aspirada se desecha?

El término lipoescultura incluye la redistribución de la grasa aspirada.  Es decir, se puede implantar la grasa extraída en otras zonas que la paciente desee aumentar en volumen o darle más contorno aún.   Según nuestra experiencia, las zonas más frecuentes donde se implanta la grasa es en glúteos, pantorrillas, caderas y en el rostro.

15.  Como es la evolución postoperatoria de una lipoescultura?

La recuperación normal de una lipoescultura dura varias semanas y el resultado definitivo podrá apreciarse después de las 12 a 14 semanas.  Después de esta cirugía lo más importante es el uso de la faja modeladora, además de una serie de recomendaciones e indicaciones postoperatorias muy importantes que contribuirán a una buena recuperación y a un resultado final espléndido, que serán motivo de una próxima conversación.

16.  Alguna recomendación final?

Es esencial recalcar que una lipoescultura involucra una decisión y una responsabilidad muy importante por parte del paciente y del cirujano plástico.  Todo paciente que desea operarse de lipoescultura o de cualquier otra cirugía recibe la información y la orientación adecuada, previa evaluación médica exhaustiva.  De esa forma, con el conocimiento del paciente de todos los aspectos concernientes al antes, durante y después de una cirugía y con la seriedad correspondiente por parte del equipo médico que se hace cargo, se puede garantizar que los resultados serán 100% espléndidos y satisfactorios.